ultrasound study

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Focal liver disease - 간낭종 1. 전염성 간낭종 (Infectious) 1) 기생충성 간낭종 (Parasitic) ①간포충낭 (Echinococal disease = Hydatid disease) 포낭충증에 감염된 동물의 조직이나 배설물에 오염된 음식을 섭취했을 때 감염되므로 양이나 개와 접촉이 있는 사람에서 발견된다. 기생충에 감염된 개, 양등의 대변에서 나온 충란으로 사람이 중간숙주가 된다. 간에서 50% 이상 존재하고 폐, 골, 뇌, 췌장 순으로 감염된다. ▶단포낭충증 발육이 완만하며 오랜 시간 거쳐 서서히 증가해 주위 장기를 압박하여 증상을 발현한다. 유충은 간에서 나이에 둘러싸이고 5~20년 동안 자랄 수도 있다. ▶다포낭충증 악성이며 다른 장기로 전이하면서 담도전파나 2차 감..

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Diffuse liver disease - Passive congestion liver 울혈간 (Passive congestion liver) 울혈간(Passive congestion liver)이란 간정맥 속에 혈액이 정체되어 있는 상태이다. 심부전에 의해 심장근육의 탄력성이 저하되어 전신 순환을 하고 온 혈액이 우심방으로 들어와야 하는데 들어오지 못해 혈액이 정체된 것이다. 원인으로는 만성 고혈압, 심근증, 심근경색 등이 있다. US finding 하대정맥(IVC) 및 간정맥(hepatic vein)의 확장 간장비대 늑막 및 늑막삼출액을 동반하는 경우도 있다. 플레이보이 귀징후(playboy bunny figure) 간정맥이 14mm 이상 학장된 상태 정상인은 심흡기시 간정맥의 직경변화가 있지만, 울..

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Diffuse liver disease - Liver cirrhosis 간경화증 (Liver cirrhosis) 간경화증(Liver cirrhosis)이란 지속적이고 반복적인 간손상으로 인해 간세포의 섬유화와 재생결절이 형성되는 질환으로 간기능 부전을 동반한다. 복수, 식도정맥류, 간성뇌증, 간세포암을 합병하며 간 전체에 걸쳐 재생결절과 글리슨씨초(Glisson sheath)를 중심으로 한 간질성 중격으로 간소엽의 변형을 보인다. 전형적인 초음파 소견으로는 간우엽의 위축, 좌엽비대 혹은 양엽 위축, 재생결절에 의한 간표면의 불규칙, 요철, 간연의 둔화, 간실질 에코가 거칠며 간정맥의 협소, 직경 크기가 불규칙하게 보인다. 또한 문맥압 항진에 동반하여 비장종대, 복수, 담낭벽 비후, 문맥 측부혈행로가 관찰..

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Diffuse liver disease - Acute hepatitis & Chronic hepatitis 1) 급성간염 (Acute hepatitis) 급성간염은 바이러스, 알코올, 약물에 의한 중독으로 인해 간세포의 변성 및 괴사를 일으키는 염증성 질환이다. 바이러스성 간염의 종류로는 A형, B 형, C 형, D 형, E 형, G형 등이고 우리나라에서 주로 문제가 되는 것은 A형, B 형, C 형이다. 이 중에서 만성 간질환을 유발하는 것은 B 형,C 형이다. 급성간염의 증상은 식욕부진, 전신권태와 같은 감기 증상이 나타나고 그 후 발열, 구토, 복통, 황달 등이 나타난다. 또한 간이 종대되고 간실질 에코가 저하되어 간내혈관의 말초가지가 다수 관찰된다. 이것은 간세포의 부종으로 인해 글리슨씨초 (Gl..

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Diffuse liver disease - Fatty liver 1) Fatty liver (지방간) 지방간은 중성지방이 간세포 내에 간 중량의 5% 이상 축적되어 있는 질환이다. 가장 흔한 원인으로는 비만(obesity)과 만성 알코올증(chronic alcolism)이 있다. 그 외 당뇨(diabetes), 임신(pregnancy), glycogen storage disease 등이 있다. 증상은 대부분 무증상이나 상복부 중압감, 복부 팽만감, 전신 권태감, 식욕부진, 피로감 등이 나타날 수 있다. US finding 간의 실질이 밝게 보인다 ( bright liver) 후방음향감쇄 (posterior attenuation) 간내혈관의 불명료 간과 신장의 대조도가 증가( hepatorenal cont..

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간기능 검사 (LFT,liver function test) 1. AST, ALT(=GOT.GPT) AST 및 ALT는 간세포 안에 들어있는 효소로서 간세포가 파괴되거나 손상을 받으면 유출되어 혈중농도가 증가하게 된다. 급성이나 만성간염시 이들 수치가 올라가 간염의 정도를 대략적으로 알려주는 검사로서 일반인들이 흔히 "간수치"라고 부른다. ALT 가 AST 보다 더 정확히 간질환을 반영한다. 이 검사는 간염의 정도를 아주 정확히 반영하는 검사는 아니기 때문에 만성간염에서 10~20 정도의 사소한 수치 변동에 대해 너무 예민하게 반응할 필요는 없다. 간경변증이 되면 AST, ALT 수치는 오히려 정상이거나 정상에 가까운 경우가 많다. 따라서 다른 요인을 고려하지 않고 단지 AST, ALT 수치가 정상에 가깝..