초음파검사에 도움이 되는 혈액검사

혈액검사

초음파검사에 도움이 되는 혈액검사

1) 일반 혈액 검사

WBC

▲ 재생불량성 빈혈, 간경변, 바이러스 감염, rubella, 장티푸스, 비장종대, 자가면역질환, 고령

 

RBC

▲ 용혈성빈혈, 재생불량성 빈혈, 백혈병, 악성빈혈, 심부전, 간질환, 임신

 

Hb(혈색소)

▲ 빈혈, 신장질환, 간질환, 관절염, 백혈병, 암, 임신

 

Albumin

총단백의 정도가. 간의 단백 합성기능을 평가할 수 있으며, 최근 한 달 이내의 영양 상태를 반영

▲ 탈수, 간염 회복기

▼ 영양불량, 흡수장애, 간질환, 임신, 갑상선기능항진증, 종양, 감염, 신증후군, 수액투여

 

ALT (GPT)/ AST (GOT)

알코올성간염일 경우 ALT보다 2배 이상 상승

간기능 검사로 간질환 진단 및 경과관찰

▲ 급/만성간염, 간경변, 지방간, 심근경색, 근질환

 

ALP (알칼리포스파타제)

ALP(Alkaline Phosphatase)는 간, 뼈, 내장 및 태반을 포함한 여러 조직에 존재하여 간, 담도계질환, 골질환의 진단 등에 이용

▲ 간질환(간경변, 급성간염, 만성간염, 간세포암), 담도계질환, 골질환, 소아, 성장기청소년, 부갑상선기능항진증, 임신

▼ 선천성저 ALP혈증, 갑상선기능저하증, 악성빈혈, 괴혈병

 

Bile Acid (담즙산)

간세포에서 콜레스테롤로부터 생성되어 담즙을 거쳐 장관 내로 배출되며 대부분은 장관에서 재흡수되고 문맥을 거쳐 간에 이르는 폐쇄적인 장간순환을 함. 이로 인해 담즙산이 대순환계에 누출하는 양은 매우 적으며 담즙산 농도는 주로 장관으로부터의 흡수와 간세포에서의 제거량에 의해 영향을 받음. 소화관으로부터의 담즙산 흡수가 정상적인 경우에 간기능을 반영

▲ 바이러스성간염, 알코올성 간질환, 간경변증, 간암, 약물에 의한 간장애, 라이증후군(Reye Syndrome)

 

Direct Bilirubin (직접빌리루빈)

황달의 진단과 함께 대사과정 및 경과관찰

▲ 간질환, 담도계질환, 폐색성황달

 

Globulin

▲ 감염증, 염증성질환, 악성종양

 

Indirect Bilirubin

황달의 진단과 함께 대사과정 및 경과관찰

▲ 각종 용혈성질환, 용혈성황달, 신생아황달, 약물성황달

 

Total Bilirubin (총 빌리루빈) 총 빌리루빈)

황달의 진단과 함께 대사과정 및 경과관찰

▲ 간질환, 용혈성질환, 폐색성황달

 

γ-GTP

담즙울체, 알코올성, 약제성 간장애의 진단 및 경과 관찰, 혈중 γ-GTP(γ-Glutamyltranspeptidase)는 주로 간, 담도계를 나타내고 황달, 간암, 알콜성 간장애, 만성활동성 간질환 등에서 증가

▲ 담도폐색, 약제성간염, 간암, 만성간염, 알콜성 간장애

 

BUN (요소질소)

신장기능 평가. BUN(Blood Urea Nitrogen)은 체내 단백대사의 최종산물로서 70%는 신장으로부터 배설되므로 신기능을 잘 반영. 신염 등의 신기능장애 이외에 심질환, 탈수, 출혈(특히 소화관내 출혈)에서 증가하는 것으로 알려져 있으며 특히 신부전과 요독증의 경우 그 증가세가 현저함.

▲ 신기능 장애, 신부전, 요로폐색, 탈수증

▼ 간부전, 요붕증, 임신, 저단백식

 

Creatine (크레아틴)

신경근질환의 진단. 크레아틴(Creatine)은 Arginine, Glycine 및 Methionin의 3가지 아미노산으로 간 및 신장에서 Transaminase와 Methyltransferase에 의해 합성되어 혈중으로 유입되며 근육에 일부는 신경계에 분포. 근이영양증은 Creatinine 배설 감소와 동시에 Creatine 배설이 비정상적으로 증가하므로 요 중 Creatine 배설량 측정은 근이영양증을 위한 근질환 진단에 유용

▲ 근이영양증, 다발성근염, 갑상선기능항진증

▼ 갑상선기능저하증, 간장애

 

Creatinine (크레아티닌)

신장기능 평가. 신사구체여과율(Glomerular Filtration Rate, GFR)의 지표로 보통 식이나 운동 등 외적 영향을 받지 않음.

▲ 신부전, 요독증, 울혈성심부전, 말단비대증

▼ 중증근이영양증

 

GFR (신사구체여과율)

신장기능 평가

 

Uric Acid (요산)

혈중 요산 검사는 통풍 감별, 소변 요산 검사는 재발성 신장 결석의 원인을 진단하거나 통풍 환자에서 결석 형성 여부를 관찰하기 위해 시행

▲ 통풍, 신부전, 백혈병, 악성종양

▼ 세뇨관 재흡수장애, 임신

 

요일반검사 10종임상적 의의

① Specific gravity

소변 비중은 소변 중에 용해된 고형 성분의 양을 나타냄

▲ 수분섭취제한, 탈수증, 당뇨병

▼ 수분과잉섭취, 신부전, 이뇨기, 요붕증, 신우신염

② Nitrite

방광염, 요로감염

③ pH

- 산성 : 중증당뇨병, 통풍, 기아, 신장염, 탈수증, 결석증- 알칼리성 : 요로감염증, 결석증, 과호흡

④ Protein

신장질환, 신부전, 과로, 요로감염증, 생리적 단백뇨

⑤ Glucose

사람에 따라서 약간 차이가 있으나, 혈중 포도당 농도가 신장의 역치(190-200mg/dL) 이상이면(190-200mg/dL) 대개 소변에서 포도당이 검출- 당뇨병, 신성당뇨, 췌장염, 뇌출혈, 임신, 갑상선 기능 항진증

⑥ Ketones

당뇨병성 케톤증, 기아, 구토, 당원병(Glycogen storage disease)

⑦ Urobilinogen

요 중 Urobilinogen은 간기능장애(간질환, 열성병, 순환기능부전 등), 체내 Bilirubin 생성 항진(내출혈 또는 적혈구 파괴기 전을 수반하는 질환), 장내 정체(변비, 장폐색) 등에서 증가

⑧ Bilirubin

요의 Bilirubin 검사는 황달의 진단, 경과 판정상 중요하며, 간세포 장애, 담도 폐색에서 증가

⑨ Occult Blood

신요로질환(신증후군 제외), Hb뇨증, 뇨중 Mb뇨증, 뇨증, 월경혈 오염

⑩ WBC

급성신우신염, 만성신우신염의 활동기, 신결핵, 방광염, 요도염 및 신요관 결석 등에서는 현저하게 증가

 

C-peptide (CPR)

췌장 β세포의 인슐린 분비능 평가 및 당뇨병 감별 진단 시 유용

▲ 인슐린종(Insulinoma), 인슐린자가면역증후군, 인슐린항체 존재

▼ 당뇨병(IDDM), 저혈당증, 하수체기능저하증

 

Insulin (인슐린)

당뇨병 감별 및 병태 평가, 내당능 장애 평가, 저혈당증의 원인 감별. 인슐린은 췌장의 베타세포에서 생산되어 저장되는 호르몬이고 세포 수준에서 포도당의 이동과 저장에 필수적이며 혈당수치를 조절하고 지질대사에도 관여

▲ 말단비대증, 당뇨병, 비만, 간질환, 갑상선질환, 쿠싱(Cushing) 증후군, 인슐린종(Insulinoma)

▼ 저혈당, 뇌하수체저하증, 만성 췌장염과 같은 췌장질환과 췌장암,, 알도스테론증

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2) 호르몬, 내분비 관련 혈액검사

호르몬, 내분비관련 혈액검사

T3 (Triiodothyronine) (트리요도타이로닌)

T4(Thyroxine)와 함께 인체의 에너지대사를 조절하는 갑상선 호르몬으로 갑상선에 이상이 생겼을 경우 T3(Triiodothyronine)의 농도에도 변화가 오기 때문에 T4와 함께 갑상선 질환의 정확한 진단을 위해 시행되는 검사

▲ 갑상선기능항진증

▼ 갑상선기능저하증

 

T4 (Thyroxine) (싸이록신)

T3(Triiodothyronine)와 함께 인체의 에너지 대사를 조절하는 갑상선호르몬으로 갑상선에 이상이 생겼을 경우 T4(Thyroxine)의 농도에도 변화가 오기 때문에 T3와 함께 갑상선 질환의 정확한 진단을 위해 시행되는 검사

▲ 갑상선기능항진증

▼ 갑상선기능저하증

 

Free T4

갑상선 기능을 조절하는 직접적인 호르몬으로 Free T4가 증가하면 TSH가 억제되고 반대로 Free T4가 감소되면 TSH가 촉진되어 항상 일정하게 조절

 

TSH (갑상선자극호르몬)

TSH(Thyroid Stimulating Hormone)는 뇌하수체에서 분비되는 갑상선자극호르몬으로서 갑상선질환의 진단에 유용

▲ 갑상선기능저하증, 갑상선자극호르몬 생성종양

▼ 갑상선기능항진증(그레이브스병)

 

ACTH (부신피질자극호르몬)

ACTH(Adrenocorticotropic Hormone)는 Cortisol의 생성을 자극시키는 호르몬으로 부신피질 기능이상의 진단 평가

▲ 쿠싱(Cushing) 증후군쿠싱(Cushing) 증후군, 애디슨(Addison) 병, 뇌하수체기능저하증

▼ 시상하부·뇌하수체장애, ACTH 단독결손증

 

Prolactin (프로락틴)

프로락틴 분비 이상 진단 평가

▲프로락틴종(Prolactinoma), 2 차성 고프로락틴혈증(약제성, 원발성 갑상선기능저하증, 시상하부 기능장애, 임신, 신부전, 간경변)

▼ 프로락틴분비저하증, 뇌하수체기능저하증, 쉬한(Sheehan) 증후군

 

Aldosterone (알도스테론)

일차성 알도스테로니즘과 이차성 알도스테론증 가증의 진단 및 감별

▲ 원발성·속발성·특발성알도스테론증, 악성고혈압, 신혈관성고혈압, 신장질환

▼ 애디슨(Addison) 병, 선택적 저 알도스테론증

 

Cortisol

뇌하수체 전엽에서ACTH에 ACTH 의해 분비가 조절되며 Glucocorticoid의 활성 추정 동시에 시상하부-뇌하수체-부신계의 병변추정 가능

▲ 쿠싱(Cushing) 증후군쿠싱(Cushing) 증후군, 이소성 ACTH생산종양, 비만, 신경성식욕부진증

▼ 뇌하수체기능저하증, 애디슨(Addison) 병애디슨(Addison) 병, ACTH단독결손증

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3) 임신 관련 혈액검사

임신관련 혈액검사

 

Estrogen (에스트로겐)

여성 생식기 발육과 2차 성징 발현 반영

▲ 난소, 고환, 부신의 종양, 다낭성난소증후군, 자궁내막증, 갑상선기능항진증

▼ 난소발육부전, 폐경 이후, 시상하부기능저하증, 성선기능저하증

 

FSH (난포자극호르몬)

FSH(Follicle Stimulating Hormone)는 여성의 난포 성장과 남성의 정자발생을 촉진시키고 유지하는 호르몬으로 성선기능이상의 진단 평가에 유용

▲ 난소성무월경, 터너(Turner) 증후군터너(Turner) 증후군, 클라인펠터(Klinefelter) 증후군

▼ 범하수체기능저하증, 사춘기지연, 신경성식욕부진증, 쉬한(Sheehan) 증후군

 

LH (황체형성호르몬)

LH(Luteinizing Hormone)는 성선 기능이상의 진단과 평가

▲ 원발성성선기능저하증, 다낭성난소증후군, 중추성사춘기조발증

▼ 뇌하수체기능저하증, 시상하부성성선기능저하증, 사춘기지연

 

Progesterone (P4)

부신피질 및 성선에서 합성되는 물질로 황체기능부전의 지표

▲ 선천성부신과형성, 쿠싱(Cushing) 증후군, 부신암, 임신, 다낭성난소증후군

▼ 난소기능저하증, 황체기능부전, 무월경, 배란이상, 유산, 태아기능부전, 애디슨(Addison) 병

 

Testosterone (테스토스테론)

남성호르몬으로 성선기능부전증, 성조숙증 등 성 호르몬에 의한 성숙과정 또는 기능장애 진단, 여성에서는 남성화를 초래하는 질환이 있는 경우 검사

▲ 남성 : 고환암, 남성호르몬생산종양(성선 및 부신), 선천성부신과형성, 갑상선기능항진증

    여성 : 다낭성난소증후군, 남성화부신종양, 남성화난소종양, 선천성부신과형성, 고환여성화증후군, 임신

▼ 남성 : 거세, 노인(60세 이상), 성선기능저하증, 사춘기지연, 뇌하수체기능저하증, 비만

 

β-hCG

임신 진단 및 경과관찰, 비정상 임신 진단, 치료 후 경과관찰에 이용

▲ 임신, 융모성종 양

▼ 자궁 외 임신, 유산

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4) 췌장 관련 혈액검사

췌장 관련 혈액검사

 

Amylase (총 아밀라아제) 

췌장질환의 진단 및 경과 관찰. Amylase는 탄수화물을 분해하는 효소로 췌장과 타액선에서 다량 분비. 각 장기에 특이적인 Isoenzyme이 존재하는데, 혈중에는 통상 타액선형 Amylase가 약간 많음. 혈청 Amylase 증가 기전은 췌장이나 타액선의 염증, 종양, 결석으로 일어나는 폐색으로 인하여 혈중으로 유출, 장으로의 누출, 신장으로의 배설장애(마크로아밀라아제혈증, 만성신부전), 이소성 생산(종양) 등이 발생

▲ 혈청 & 요 : 급성간염, 췌장암, 이하선염

▲ 혈청 : 마크로아밀라아제혈증, 신부전, 고타액형 아밀라아제혈증

▼ 혈청 & 요 : 췌장질환 말기, 당뇨병, 간경변, 만성소모성질환

 

Amylase Isoenzyme

Amylase가 췌장 유래인지 타액선 유래인지를 알아보는 검사. 각종 췌장질환, 타액선질환, 복부질환 등의 진단에 유용

▲ 췌장형 : 급성췌장염, 만성췌장염 재연 시,, 마크로아밀라아제혈증

▲ 타액선형 : 타액선질환, 외과수술 후, 아밀라아제 생성종양(폐암, 난소암, 대장암)

 

Lipase (리파아제)

급성 췌장질환 파악. Lipase는 췌장 선방세포에서 합성되어 췌장액으로 분비되며 췌장에 대하여 특이성이 커 췌장 병변, 특히 췌장염의 병태를 파악하는데 유용한 검사

▲ 급성췌장염, 췌장암, 간경변, 신부전, 소화성궤양

▼ 췌장적출, 만성췌장염

 

Glucagon (글루카곤)

췌장의 알파세포에서 생산되며 인슐린의 길항 호르몬으로서 혈당을 높임. Glucagon 과잉증에 의한 당뇨병, 결핍에 의한 특발성 Glucagon 결손증, 불안정 당뇨병에서 저혈당의 병태 파악

▲ 글루카곤종(Glucagonoma), 급성췌장염, 쿠싱(Cushing) 증후군

▼ 췌장적출, 뇌하수체기능저하증, 특발성 글루카곤 결손증

 

Gastrin (가스트린)

Gastrinoma(Zollinger-Ellison 증후군) 진단 및 위축성 위염, 산 분비상태를 간접적으로 파악하고자 위장 Carcinoid의 원인 정밀검사로 사용 또한 소화성궤양, 악성빈혈, 위축성위염 등의 감별진단이나 보조진단으로 유용

▲ 만성위축성위염, Gastrinoma(졸링어-엘리슨(Zollinger-Ellison) 증후군), 졸링어-엘리슨(Zollinger-Ellison) 증후군),

    악성빈혈, 위궤양

▼ 유문동 부위의 진행된 위암, 위절제, 역류성식도염

 

Pancreatic Amylase (췌장아밀라아제)

Amylase는 전분을 분해하는 효소로 췌장 유래와 침샘 유래가 존재하며 췌장에서 다량으로 분비되므로 췌장장애를 확인할 수 있는 중요한 지표. 일반적으로 혈중과 요중 Amylase 농도를 모두 측정하며 높은 값을 보였을 때 Isoenzyme 검사로 유래 장기를 추정하거나 Pancreatic Amylase를 측정하여 췌장 유래인지 확인

▲ 급성췌장염, 만성췌장염 재발 시, 췌장질환이하선염

▼ 췌장암말기, 췌장적출

 

Trypsin

대표적인 단백분해 효소로 췌장 특이성이 크며 췌장 선방세포에서 Trypsinogen으로 합성되어 십이지장으로 분비 후 활성형 Trypsin으로 전환, 췌장 질환의 진단이나 병태 파악에 유용

▲ 급성췌장염, 만성췌장염의 급성악화기, 신부전, 간경변

▼ 만성췌장염의 비대상기, 진행된 췌장암, 췌장적출

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5) 심장 관련 혈액검사

심장관련 혈액검사

 

Myoglobin (마이오글로빈)

심근경색의 조기진단 및 중증도 진단

▲ 심근경색, 근이영양증, 다발성근염, 피부근염, 당뇨병, 저칼륨혈증, 악성고열, 간질

 

CK-MB 정량

심근의 변화를 보는 검사로 심근손상진단에 사용

▲ 급성심근경색, 심근염, 근이영양증, 다발성근염

 

HBNP (Human Brain Natriuretic Peptide) (뇌성나트륨이뇨펩타이드)

NT-proBNP (N-terminal probrain Natriuretic Peptide)

심장에서 분비하는 호르몬의 하나인 B-type natriuretic peptide(BNP, NT-proBNP)는 심부전 진단 및 감별할 수 있는 생화학적 표지자. NT-proBNP의 혈중 수치는 울혈성 심부전의 진단과 예후뿐 아니라 급성심근경색 및 협심증을 포함한 허혈성 심질환자에서도 우수하여 심부전 환자의 진단과 예후를 예측하는 효과적인 지표

▲ 급성심부전, 심근경색, 협심증, 고혈압

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6) 암 관련 혈액검사

암관련 혈액검사

 

AFP (α-Fetoprotein) (알파피토프로틴)

간암 관련 종양표지자로 진단 및 치료효과 판정, 재발 지표로 이용

▲ 간세포암, 난황낭종, 간경변, 만성간염, 급성간염

 

CA 125

CA 125(Cancer Antigen 125)는 난소 악성종양 관련 종양 표지자로 진단 및 치료효과 판정 및 예후관리 유용

▲ 난소암, 자궁내막증, 자궁근종, 장막염

 

CA 15-3

CA 15-3(Cancer Antigen 15-3)은 유방암 관련 종양표지자

▲ 전이성유방암, 폐선암, 난소암

 

CA 19-9

CA 19-9(Carbohydrate antigen 19-9)는 광범위한 악성종양, 특히 소화기암에 특이적인 종양 표지자

▲ 췌장암, 담낭담관암, 위암, 대장암, 담석증, 만성간염

 

PSA (전립선특이항원)

전립선암의 진단 및 치료경과 추적. Total PSA와 Free PSA를 조합하여 보는 것이 전립선암 선별에 유용

 

HER2(Human Epidermal Growth Factor Receptor-2)/Neu, 17q21 확인으로 유전성 유방암(Breast Cancer) 진단
암세포의 사람 표피성장인자수용체 2(human epidermal growth factor receptor 2, HER2) 단백질의 양을 측정하거나 HER-2 유전자의 양을 측정하는 검사. HER-2 단백질은 정상세포의 성장에 관여한다. 유방암, 난소암, 방광암, 췌장암, 위암 등에서 정상적인 양보다 많이 만들어진다. 이것은 암세포가 더 빨리 성장하고 다른 곳으로 퍼지는 것을 촉진한다. 따라서 HER2검사는 종양표지자가 될 뿐 아니라 치료 계획을 수립하는 데도 도움울 줄 수 있는 검사법이다. HER2/neu test, human epidermal growth factor receptor 2 test라고도 한다.

 

BRCA1/ BRCA2
유전성유방암 진단에 유용. 가족력이 있는 유방암이나 난소암에서 주로 발견되는 BRCA1, BRCA2 유전자는 상염색체 우성으로 유전되며, 유전자 염기서열상에 돌연변이가 있을 경우 발병 가능성은 매우 높아짐. 전체 유방암 환자의 7%, 전체 난소암 환자의 10%가 BRCA1 또는 BRCA2 유전자의 돌연변이에 의해 발병하는 것으로 알려져 있음.

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7) 이상지질 혈액검사

이상지질 혈액검사

 

Total Cholesterol (총 콜레스테롤)

고지혈증의 진단 및 심혈관질환의 위험도를 판별하고 예방 및 조기 치료를 하기 위한 검사

▲ 가족성고지혈증, 간세포성질환, 폐색성황달, 갑상선기능저하증

▼ 간장애, 탄지에르(Tangier) 병, 갑상선기능항진증, 영양장애

 

Triglyceride (TG) (중성지방)

지질대사이상 및 지단백 대사 병태파악. 고중성지방혈증은 동맥경화증의 위험인자이며, 급성췌장염의 원인이 될 수 있기 때문에 치료가 필요.

▲ 가족성 고콜레스테롤혈증(familial hypercholesterolemia), 급성췌장염, 당뇨병, 동맥경화

▼ 베타지단백결손증, 갑상선기능항진증, 간경변, 흡수부전증후군

 

HDL Cholesterol (HDL 콜레스테롤)

고지혈증 및 동맥경화의 병태파악에 유용

▲ 가족성 고 HDL혈증, HDL혈증 CETP결손증, 리파아제결손증, 알코올 섭취

▼ 동맥경화, LCAT결손증, 네프로제(Nephrosis) 증후군네프로제(Nephrosis) 증후군, 탄지에르(Tangier) 병

 

LDL Cholesterol (LDL 콜레스테롤)

고지혈증 및 동맥경화의 병태파악에 유용. LDL 콜레스테롤 증가는 죽상경화증과 관상동맥심질환의 발생을 증가시키므로 고지혈증 환자 및 위험군의 분류, 치료시기 결정 및 치료경과 판정을 위한 검사

▲ 가족성고콜레스테롤혈증, 특발성고콜레스테롤혈증, 고 LDL-Cholesterol혈증

▼ 저지단백혈증, 저 LDL-Cholesterol혈증

 

 D-dimer 정량
파종성혈관내응고(DIC) 및 심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis), 폐색전증(Pulmonary Embolism) 등 혈전 관련 질환의 진단 및 추적관찰에 유용