ultrasound study

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췌장 (pancreas)의 해부학과 기능, 췌장 주변 혈관들과의 관계, 췌장의 초음파적 영상과 혈액검사에 대해 알아보자. 췌장의 해부학 (normal anatomy) 췌장은 복막 후 장기(retroperitoneal organ)로 다양한 효소를 생산하여 음식물을 소화시킨다. 췌장은 췌두부(pancreas head), 췌체부(body), 췌미부(tail)로 구분하며 췌두부에는 구상돌기(uncinate process)가 있다. 태생기에 복측(ventral pancreas)과 배 측(dorsal pancreas)으로 발생하여 췌체부는 전측(anterior)으로 췌두부와 췌미부는 후측으로 휘어져 있다. 췌장의 크기는 길이 약 12cm이고 두께는 췌두부의 약 2.5cm, 체체부 약 2cm, 췌미부 1.5~2cm,..

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담낭 질환 (gall bladder disease) - Porcelain GB & GB Cancer Porcelain GB ( 석회화 담낭 = 자기양 담낭 = 도자형 담낭) 담낭벽에 만성적으로 염증을 일으켜 벽의 일부 또는 전체에 칼슘이 침착된 것으로 만성 담낭염의 합병증으로 발생한다. 담낭벽내 다양한 양의 칼슘을 함유하고, 80%의 확률로 여성에서 호발 한다. 또한 특별한 임상증상이 없다. porcelain GB는 25% 에서 담낭암이 발생하므로 반드시 담낭절제술을 시행해야 한다. US finding 담낭벽 석회화에 의한 소견으로 후방음향음영을 동반한 곡선모양의 고에코를 나타내는 것 전벽과 후벽 모두 고에코를 나타내는 것 음향음영을 동반하는 불규칙한 고에코가 군집형태를 이루는 것 (암의 가능성이 높다)..

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담낭 질환 (gall bladder disease) - 급성·만성 담낭염 급성 담낭염 (Acute cholecystitis) 급성 담낭염의 원인은 담낭관의 폐쇄가 80~90%를 차지하고, 그 외에 세균의 감염(박테리아, 대장균, 포도상구균)과 췌장액의 역류등에 의해 발생한다. 담석에 의한 담낭관의 폐쇄가 90% 로 가장 흔한 원인이며, 10%가 무담석성 담낭염으로 발생한다. 임상증상으로는 우상복부통증, 발열, 황달, 식욕부진, 백혈구 증가, 오심, 구토 등이 있다. 급성담낭염의 특징적 소견 담낭 내 담즙에 세균이 증식하면서 염증이 진행 GB neck or cystic duct에 stone, cancer, 기생충에 의해 협착이 생기고 담즙정체가 일어남 혈액검사상 백혈구 증가증, 빌리루빈이 상승 US fin..

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초음파검사에 도움이 되는 혈액검사 1) 일반 혈액 검사 WBC ▲ 재생불량성 빈혈, 간경변, 바이러스 감염, rubella, 장티푸스, 비장종대, 자가면역질환, 고령 RBC ▲ 용혈성빈혈, 재생불량성 빈혈, 백혈병, 악성빈혈, 심부전, 간질환, 임신 Hb(혈색소) ▲ 빈혈, 신장질환, 간질환, 관절염, 백혈병, 암, 임신 Albumin 총단백의 정도가. 간의 단백 합성기능을 평가할 수 있으며, 최근 한 달 이내의 영양 상태를 반영 ▲ 탈수, 간염 회복기 ▼ 영양불량, 흡수장애, 간질환, 임신, 갑상선기능항진증, 종양, 감염, 신증후군, 수액투여 ALT (GPT)/ AST (GOT) 알코올성간염일 경우 ALT보다 2배 이상 상승 간기능 검사로 간질환 진단 및 경과관찰 ▲ 급/만성간염, 간경변, 지방간, 심..

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담낭 질환 (gall bladder disease) - adenomyomatosis & sludge 담낭 선근종증 (Adenomyomatosis = adenomyomatous hyperplasia) 담낭벽의 점막(mucosa)과 점막의 외낭을 형성하는 RAS( Rokitansky-Aschoff sinus)의 증식과 근조직의 비후가 동반하는 병변으로 담낭벽이 비후 되는 것이다. 담낭내강압이 만성적으로 증가할 때 발생한다. 양성질환으로 우상복부통증을 호소한다. 40세 이상의 여성에서 발생률이 높다. RAS( Rokitansky-Aschoff sinus) 담낭벽이 비후 되면서 sinus (구멍)가 생성됨 sinus 안에 콜레스테롤이 침착됨 미세낭종의 벽에 부딪혀 다중반사를 형성 (comet-tail artif..

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담석증 (Cholelitiasis = GB stone) 담낭 안에 결석이 존재하는 질환이다. 비정상적인 담즙의 정체와 감염에 의해 담석이 형성된다. 작은 담석은 담낭관의 폐쇄를 초래하므로 담석의 수가 많고 크기가 작을수록 위험하다. 비만(fat), 다산(fertile), 여성 또는 나이가 많을수록 발생 확률이 높다. 증상은 우상복부통증, 오심과 구토 등이 나타난다. 담석의 성분은 cholesterol, calcim bilirubin, calcium carbonate이며 대부분 bilirubin 또는 cholesterol이다. US finding 강한 고에코의 반사체 (strong echogenic sign) 후방음향음영 (posterior acoustic shadow) 환자 체위에 따라 움직임 (roll..